Игорь Ботоговский

Представьте: вы проморгали сезонную простуду, и вот она — заложенность, температура, ломота. В аптеке фармацевт протягивает вам пакетик ГриппоФлю вместо привычного ТераФлю, уверяя, что «работает не хуже». Вы берете, но сомнения остаются: а правильно ли поступили? Являются ли эти препараты взаимозаменяемыми, или это просто маркетинг? Вместе с экспертами разбираемся в формулах и стратегиях лечения ОРВИ, опираясь на последние клинические рекомендации Минздрава РФ 2025 года . История читателя, который пошел в аптеку за знакомым средством, а получил аналог, — самая распространенная ситуация в сезон простуд. С точки зрения фармакологии, фармацевт предложил вам препарат с тем же действующим веществом. И ТераФлю, и ГриппоФлю, и еще десятки пакетиков (Максиколд, Стопгрипан, Фервекс и др.) — это комбинированные средства, созданные по одной матрице. Базовая «формула простуды» в таких пакетиках обычно включает: В России проводилось исследование биоэквивалентности, которое подтвердило, что российск

Знакомая история: вы героически пережили зиму без единого чиха, пренебрегали шапкой и верили в свой иммунитет. Но как только пригрело весеннее солнце, организм дал сбой — насморк, температура, разбитость. В аптеке провизор предлагает вместо привычного Кагоцела более дорогой Трекрезан, мотивируя это тем, что он «лучше». Кто из них прав и в чем принципиальная разница? Разбираемся с точки зрения физиологии и доказательной базы. Казалось бы, морозы отступили, а организму стало только хуже. Это не иллюзия, а физиологическая закономерность. После зимы наши адаптационные ресурсы истощаются. Короткий световой день, дефицит солнечного света (а значит, и витамина D), гиподинамия — всё это создает фон, который врачи называют «весенней астенией» . Организм потратил силы на адаптацию к холоду, и сейчас его защитные системы находятся в состоянии истощения. В этот период даже слабый вирус, который зимой иммунитет подавил бы моментально, может вызвать развернутую клиническую картину. Чтобы понять, поч

Социальные сети и форумы полны страшилок о больничном питании. Одна из самых живучих — история про «тушенку из субпродуктов», которой кормят пациентов в отделениях онкологии. Звучит действительно пугающе, особенно когда речь идет о людях, борющихся с тяжелым недугом. Но так ли однозначна эта ситуация? Давайте разберемся, почему врачи и диетологи смотрят на это меню иначе, чем обыватели, и какая наука стоит за «простыми» больничными блюдами. Первое, что приходит в голову при слове «тушенка» — это жесткие куски жира, соя и непонятные этикетки из 90-х. Этот стереотип настолько силен, что переносится и на больничное питание. Однако нужно понимать разницу между магазинной тушенкой эконом-класса и продукцией, которая закупается для лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) по 44-ФЗ и 223-ФЗ. Требования к продуктам для больниц жестко регламентируются техническими регламентами Таможенного союза (ТР ТС) и СанПиНами. Что говорит закон о больничном питании? Давайте посмотрим на ситуацию глазами х

Сегодня мы разбираем физиологический механизм популярных препаратов и объясняем, почему любые изменения в терапии — исключительно зона ответственности специалиста. Пациенты с гипертонией нередко сталкиваются с неожиданным эффектом: давление приходит в норму, но появляются отеки на ногах, особенно к вечеру. Это одна из самых частых причин, по которой люди просят врача сменить лекарство или, что еще хуже, прекращают лечение самостоятельно. В интернете можно найти множество историй о том, как смена терапии помогла избавиться от отеков. Давайте разберемся с научной точки зрения, почему так происходит, и главное — почему любые решения должен принимать только лечащий врач. Популярный класс препаратов: эффективность с одной особенностью Некоторые широко применяемые лекарства от давления относятся к группе блокаторов кальциевых каналов. Они работают за счет расслабления стенок артерий: сосуды расширяются, давление падает. Эффективность этого подхода подтверждена многолетними исследованиями и м

Споры о качестве магазинных масел не утихают: в соцсетях и на форумах то и дело мелькают страшилки о «пальмовом суррогате», который провоцирует тромбозы и рак. Фермерские продукты преподносятся как единственная безопасная альтернатива, пусть и по тройной цене. Мы проанализировали данные авторитетных научных источников, чтобы отделить реальные риски от маркетинговых мифов и дать вам четкие критерии для выбора без переплат. Страх перед пальмовым маслом подогревается историями о том, что оно не плавится в организме и "залепляет" сосуды. Профессор кафедры общей гигиены КГМА Оксана Фролова объясняет: температура плавления жира (у разных фракций пальмового масла она составляет от 32 до 43°C) не имеет значения для усвоения. В кишечнике жиры расщепляются ферментом липазой, и этот процесс не зависит от того, при какой температуре продукт становится жидким. Для сравнения, температура плавления бараньего жира — около 45°C, но его не обвиняют в закупорке сосудов . Опасения вызывает не само масло,

Мы все слышали эту историю: соседский дед, дядя из деревни или известный актер, который выкуривал пачку в день и встретил глубокую старость. Этот аргумент часто становится главным козырем в спорах о вреде курения. «Вот же живой пример!» — говорят сторонники этой точки зрения. Но почему же тогда статистика неумолимо говорит об обратном, а врачи продолжают бить тревогу? Давайте разберемся, что скрывается за этим, казалось бы, неразрешимым противоречием, опираясь на данные крупнейших научных исследований, и почему полагаться на такие примеры — опасная иллюзия. Первый и самый главный ответ на этот вопрос кроется не в биологии, а в статистике и психологии восприятия. Феномен, который мы наблюдаем, называется «ошибкой выжившего» (survivorship bias) . Это когнитивное искажение, которое заставляет нас делать выводы на основе «выживших» или успешных случаев, игнорируя массу «провалившихся». Классический пример из истории — история с самолетами времен Второй мировой войны. Когда американские вое

Каждый, кто хоть раз пил обезболивающее, слышал страшилки: «нимесулид очень токсичен для печени», «он повышает давление», «принимать его нельзя, проверено на себе». Мы проанализировали данные клинических исследований, официальные инструкции (включая FDA и рекомендации производителей) и позиции экспертов, чтобы отделить реальные риски от мифов. Когда болит спина или суставы, многие не бегут к врачу, а идут в аптеку за порошком нимесулида. Это один из самых популярных в России нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Но в интернете ему приписывают репутацию чуть ли не яда. Разбираемся, что говорят доказательные источники о главных претензиях к этому препарату. Это, пожалуй, самое громкое обвинение. И у него есть основания, но с важными оговорками. Да, риск поражения печени существует. В официальной инструкции к препарату Нимесил (производитель «Берлин-Хеми/А. Менарини») в разделе «Побочное действие» указано: «Часто: повышение уровня "печеночных" ферментов... Очень редко: геп

Вы измерили давление, тонометр показал заветные 120/80, но чувствуете вы себя так, будто поезд разгружали? Головокружение, слабость, «ватные» ноги и ощущение, что вот-вот упадете в обморок — знакомая ситуация? Оказывается, плохое самочувствие при нормальном давлении — не просто «накручивание» себя, а вполне конкретное состояние, которое врачи называют по-разному в зависимости от его причины. Разбираемся, почему организм подает сигнал SOS, когда все показатели в норме. Мы привыкли думать, что эталон здоровья — это 120/80 мм рт. ст. Однако организм человека — не калькулятор, и универсальных цифр для всех не существует. Кардиологи подчеркивают: человек должен знать, при каком давлении он чувствует себя хорошо, а при каких показателях его самочувствие ухудшается . Индивидуальная норма — ключевое понятие. Для одного человека привычное давление может быть 110/70, для другого — 130/80. Если вы всю жизнь жили с показателями 100/60, то резкий подъем до «статистической нормы» в 120/80 ваш органи

Мы все слышали эту историю: «Мой дедушка курил, пил каждый день и прожил до 96 лет!». Или обратную сторону: «Знакомый спортсмен-трезвенник внезапно умер в 50». Эти примеры создают мощный когнитивный диссонанс. Если отбросить эмоции и семейные легенды, что на самом деле говорят данные современной науки о влиянии умеренного употребления алкоголя на продолжительность жизни? Действительно ли существует та самая загадочная J-образная кривая, утверждающая, что «немножко — полезно»? Давайте разберемся с фактами в руках. Долгие годы в научной среде и в СМИ господствовало мнение, подтвержденное множеством исследований: люди, выпивающие 1-2 бокала в день, живут дольше абсолютных трезвенников. График этой зависимости действительно напоминал букву J, предполагая защитный эффект малых доз алкоголя для сердца. Однако, как это часто бывает в науке, всё дело в методологии. Главная проблема заключалась в том, кого исследователи записывали в «трезвенники». Как показал масштабный мета-анализ канадских уч

Вы замечали, как сильно изменились полки в супермаркетах за последние десять лет? Еще недавно считалось, что завтрак спортсмена или человека на диете — это пачка обезжиренного творога. Белок есть, жира нет — идеально, думали мы. Но сегодня все больше разговоров о том, что «творог не жирный — фигня». И речь идет не о вкусовых предпочтениях. Данные последних исследований действительно заставляют задуматься: не вредим ли мы себе, выбирая продукты с пометкой «0%»? Давайте честно: боязнь жиров — это рудимент диетологии 80-х и 90-х годов. Тогда мир охватила эпидемия ожирения, и ученые искали простую причину. Нашли ее в жире, объявив его главным виновником лишнего веса и болезней сердца. Производители подхватили тренд, и на прилавках появились обезжиренные йогурты, творожки и молоко. Однако уже в 2000-х и 2010-х годах крупные мета-анализы, такие как исследование, опубликованное в American Journal of Clinical Nutrition, не нашли убедительной связи между потреблением молочного жира и развитием