татьяна антипова (фунданич)

Каждый третий человек, принимающий метформин больше года, имеет дефицит витамина B12. Большинство об этом не знают. Не потому что забыли сдать анализ — а потому что симптомы выглядят как «возраст», «диабет» или «осталось от прошлой простуды». Давайте разберём, что реально происходит, как его поймать и как исправить. И сразу важное: отменять метформин из-за дефицита B12 не нужно. Это решаемая проблема. Только её нужно увидеть. Цифры разбросаны от 6 до 30%. В мета-анализах последних 10 лет — стабильные 20-30% у тех, кто принимает метформин дольше пяти лет. У пожилых пациентов с дозой выше 1500 мг в сутки — ближе к 30%. Причём это не «легко не дотянуть до нормы». Это клинически значимый дефицит, который начинает влиять на нервы, кровь и мозг. Парадокс ситуации: метформин назначают для контроля диабета. А в анамнезе диабета часто уже есть жалобы — усталость, онемение в стопах, тяжёлая голова. Симптомы B12-дефицита почти один в один. И когда они нарастают — врач видит «прогрессирование диа

История нашей читательницы, которая пьёт аспирин с 18 лет и сейчас, в 81 год, чувствует себя хорошо, вызывает искреннее уважение. Но одновременно она — идеальный повод для большого и непростого разговора. За последние несколько лет взгляды медицины на «безобидный» аспирин кардинально изменились: то, что считалось нормой в советское время, сегодня проходит жёсткую проверку новыми данными. Аспирин (ацетилсалициловая кислота) — настоящий ветеран аптечки. Его история началась в 1897 году, когда немецкий химик Феликс Хоффман синтезировал вещество, которое помогало его отцу, страдавшему ревматизмом. С тех пор аспирин стал первым нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП) и десятилетиями был главным средством от боли, жара и воспаления. В советской медицине аспирин действительно широко применяли при ревматизме, сердечных заболеваниях и как жаропонижающее. Наша читательница права: её опыт отражает медицинскую практику целой эпохи. Но медицина, в отличие от традиций, не стоит на месте