Плохой и хороший холестерин: разбираемся в нюансах

Многие слышали про «плохой» и «хороший» холестерин, но не все понимают, в чём разница и зачем он вообще нужен. Разбираемся по порядку!
Что такое холестерин?
Холестерин — это жироподобное вещество, необходимое организму для построения клеточных мембран, синтеза витамина D, выработки половых гормонов и кортизола, работы нервной системы и мозга. Организм сам производит большую часть холестерина (в основном в печени), остальное поступает с пищей.
«Плохой» и «хороший» холестерин: в чём разница?
На самом деле холестерин один и тот же — разница в том, как он переносится по организму. За это отвечают липопротеины — специальные транспортные комплексы.
🔹 «Плохой» холестерин — это холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП, LDL). Они доставляют холестерин из печени к тканям и клеткам. Если ЛПНП слишком много, их частицы могут «застревать» в сосудах, образуя атеросклеротические бляшки. Это сужает просвет артерий и повышает риск сердечно‑сосудистых заболеваний. Источники «плохого» холестерина: жирное мясо, субпродукты, яичные желтки, сливочное масло, сыр, фастфуд.
🔹 «Хороший» холестерин — холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП, HDL). Они собирают избыточный холестерин со стенок сосудов и возвращают его в печень для переработки или выведения из организма, защищают сосуды от атеросклероза, снижают риск инфаркта и инсульта. Продукты, поддерживающие уровень «хорошего» холестерина: жирная рыба (лосось, скумбрия), орехи, авокадо, оливковое масло.
Какие анализы покажут уровень холестерина?
Основной анализ — липидограмма (липидный профиль). Она включает:
- Общий холестерин — суммарный показатель. Норма: <5,2 ммоль/л.
- ЛПНП («плохой») — «плохой» холестерин. Норма: <3,0 ммоль/л
- ЛПВП («хороший») — «хороший» холестерин. Норма: >1,0 ммоль/л для мужчин, >1,2 ммоль/л для женщин. Чем выше — тем лучше.
- Триглицериды — ещё один тип жиров в крови. Норма: <1,7 ммоль/л.
Коэффициент атерогенности — соотношение «плохого» и «хорошего» холестерина. Рассчитывается по формуле:
Коэффициент атерогенности = (Общий холестерин - ЛПВП) / ЛПВП
​Норма: <3,0. Чем выше показатель, тем выше риск атеросклероза.
Кому и когда нужно сдавать анализ?
Рекомендуется проверять липидный профиль: всем взрослым раз в 5 лет (начиная с 20 лет), чаще — при наличии факторов риска: ожирение, курение, гипертония, диабет, наследственная предрасположенность.