Женский доктор Старкова

После сорока лет тело начинает работать иначе. Меняется гормональный фон, замедляется обмен веществ, снижается способность усваивать ряд питательных веществ из пищи. При этом потребность в них не уменьшается, а нередко растёт. Самое неприятное в дефицитах: они развиваются медленно и маскируются под “просто усталость”, “возраст” или “стресс”. Женщина годами живёт с нехваткой, не зная об этом, и списывает симптомы на занятость или переутомление. Давайте разберём, что именно стоит проверить и почему это важно сделать именно сейчас. Витамин D Это один из самых распространённых дефицитов у женщин в России и странах с низкой инсоляцией. По данным крупных популяционных исследований, недостаточный уровень витамина D выявляется у 60–80% взрослого населения в зимне-весенний период. После 40 лет это особенно важно: витамин D участвует в усвоении кальция, работе иммунной системы, регуляции настроения и поддержании мышечной силы. При снижении эстрогена в период перименопаузы риск потери костной

Ко мне часто приходят женщины с одной и той же историей. Всё было под контролем: питание, активность, режим. А потом что-то изменилось. Вес пополз вверх, особенно в области живота. Силы воли как будто не хватает. После еды тянет в сон. Вечером трудно обойтись без сладкого. И первый вопрос, который они задают: что я делаю не так? Чаще всего ответ не в питании и не в дисциплине. Ответ в гормонах и в том, как менопауза меняет чувствительность клеток к инсулину. Что такое инсулинорезистентность Инсулин: гормон поджелудочной железы. Его задача: открывать клеткам доступ к глюкозе, которая поступает с едой. В норме клетки хорошо реагируют на инсулин, глюкоза входит внутрь и используется как энергия. При инсулинорезистентности эта реакция ослабевает. Клетки перестают слышать сигнал инсулина так, как должны. Глюкоза остаётся в крови дольше, чем нужно. Поджелудочная железа в ответ вырабатывает инсулина всё больше. Повышенный инсулин: не просто цифра в анализе. Это прямой сигнал организму: откла

Когда цикл начинает меняться, появляются приливы, нарушается сон или резко меняется вес, многие женщины слышат одно: “Это гормоны, сдайте анализы.” Но какие именно? В какой день цикла? И что делать с результатами? Я составила подробный разбор, потому что хаотичная сдача анализов “на всё подряд” не помогает. Важно понимать логику: каждый показатель отвечает на конкретный вопрос. Когда начинается перименопауза и зачем вообще сдавать анализы Перименопауза начинается в среднем за 4-8 лет до последней менструации. Чаще всего это происходит между 45 и 50 годами, но бывает и раньше. Цикл становится нерегулярным, симптомы появляются и исчезают волнами. Анализы в этот период нужны не для того, чтобы поставить диагноз по цифрам в таблице. Они нужны, чтобы понять, в какой именно точке перехода вы находитесь, исключить другие причины симптомов и принять взвешенное решение о тактике ведения. Блок 1. Гормоны репродуктивной системы ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) Это главный маркер овариального

Ко мне на приём часто приходят женщины с одной и той же жалобой: «Я валюсь с ног от усталости, но ложусь в постель, и сон не идёт. Лежу, думаю, прокручиваю день. Засыпаю за полночь, а утром встаю разбитой». Звучит знакомо? За этим состоянием почти всегда стоит один и тот же механизм: кортизол, который не снижается к вечеру так, как должен. Что такое кортизол и почему он важен Кортизол, это гормон надпочечников. Его часто называют гормоном стресса, но это упрощение. Без кортизола мы бы просто не смогли функционировать. Именно он поднимает нас утром: пик концентрации приходится на 7-8 часов. Он регулирует воспаление, участвует в обмене глюкозы, помогает организму реагировать на нагрузку. Проблема не в самом кортизоле. Проблема в его вечернем уровне. В норме к 20-21 часу кортизол должен снижаться. Это сигнал для мозга: опасности нет, можно переключаться. Начинает расти мелатонин, нервная система переходит в режим восстановления, тело готовится ко сну. Но если кортизол остаётся высоким,

Есть вопрос, который я слышу на приёме почти каждый день: «Почему я делаю всё правильно, но всё равно чувствую себя не так, как хотелось бы?» Нормальный сон, попытки следить за питанием, спорт. А энергии нет, кожа тускнеет, настроение скачет. Ответ, как правило, не в образе жизни. Он в биохимии. После 40 лет организм работает иначе. Меняется гормональный фон, замедляется синтез ряда веществ, снижается усвоение некоторых нутриентов из пищи. То, что раньше производилось «на автомате», теперь требует осознанной поддержки. Именно здесь в игру вступают нутрицевтики. Не как замена здоровому образу жизни, а как его точное усиление. Почему после 40 нельзя просто «есть разнообразно». Теоретически сбалансированное питание должно покрывать все потребности. На практике после 40 это работает всё хуже. Снижается кислотность желудка, и часть витаминов и минералов просто не усваивается в прежнем объёме. Потребность в ряде веществ возрастает, а не снижается. Хронический стресс, нарушения сна и воспал

Пациентки часто приходят ко мне с жалобами, которые на первый взгляд не связаны между собой. Приливы, раздражительность, прибавка веса, и вдруг, как будто между делом: «А ещё у меня постоянное вздутие и стул стал совсем другим». Я отвечаю: это не «вдруг». Это одна история. После 40 лет гормональный фон меняется, и кишечник реагирует одним из первых. Понимание этой связи даёт ответ на вопрос, почему привычная еда вдруг перестала подходить. Эстроген и кишечник: не только про репродукцию. Эстрогены влияют не только на репродуктивную систему. Они регулируют моторику кишечника, выработку желчи, состояние слизистой и состав микрофлоры. Когда уровень эстрогенов начинает колебаться в перименопаузе, это отражается на пищеварении. Замедляется моторика, появляются запоры или, наоборот, неустойчивый стул, усиливается вздутие. Меняется переносимость продуктов, которые раньше ели спокойно. Отдельно стоит упомянуть эстроболом, группу кишечных бактерий, которая участвует в обмене эстрогенов. От её р

Менопауза - это не конец красоты. Это точка, где телу нужна другая поддержка. Когда уровень эстрогена снижается, меняется всё сразу: кожа теряет упругость, волосы редеют, вес растёт даже при том же питании. Это не возраст и не невезение. Это физиология. И с этим можно работать. Я работаю с женщинами в менопаузе каждый день. И вижу одну закономерность: те, кто начинает осознанно поддерживать организм нутриентами, выглядят и чувствуют себя иначе. Не моложе на двадцать лет, но значительно лучше, чем без поддержки. Расскажу о трёх самых частых запросах моих пациенток. Хочешь снизить вес без стресса После 40 привычные диеты работают всё хуже. Причина не в слабой воле, а в изменении гормонального фона и инсулинорезистентности, которая нарастает в менопаузу. Инозитол улучшает чувствительность клеток к инсулину. Хром снижает тягу к сладкому. Берберин работает на уровне метаболизма глюкозы. Таурин поддерживает печень и желчеотделение, без которых жиры просто не расщепляются. Коллаген даёт сыто

Есть анализы, которые назначают по симптомам. А есть те, что стоит сдать до того, как симптомы появились. АМГ, антимюллеров гормон, из второй категории. Большинство женщин узнают о нём случайно: при обследовании по поводу планирования беременности или когда цикл уже начал меняться. Но к этому моменту резерв бывает значительно снижен. И время для мягкого вмешательства упущено. Что такое АМГ и почему он важен АМГ вырабатывается клетками фолликулов в яичниках. Он отражает, сколько яйцеклеток у вас в запасе прямо сейчас. Это не показатель фертильности в узком смысле. Это маркер овариального резерва, то есть гормонального потенциала яичников в целом. Именно яичники производят основную часть эстрогенов, прогестерона и часть тестостерона. Когда их резерв снижается, меняется не только репродуктивная функция, но и обмен веществ, состояние кожи, сна, настроения, сосудов и костей. Поэтому АМГ интересен не только тем, кто думает о беременности. Цифры, которые важно знать Оптимальный уровень АМГ

Менопауза не является заболеванием, однако этот этап сопровождается выраженной гормональной перестройкой, которая затрагивает не только репродуктивную систему, но и костную ткань, мышечный аппарат и обмен веществ в целом. Костная ткань представляет собой живую, постоянно обновляющуюся систему, в которой одновременно происходят процессы разрушения и восстановления. В норме между этими процессами