Поговорим о прыщах (акне) у мальчиков, юношей и мужчин.
Диагноз «АКНЕ» должен установить врач-дерматолог. Почему? Потому что существует большое количество заболеваний, которые внешне очень похоже на акне. Например, папуло-пустулезная розацеа, периоральный дерматит, Майорка-акне, фолликулиты, пиодермии и прочее.

Когда диагноз акне подтвержден, нужно определиться с тяжестью процесса:

— комедоны и единичные папулы — это лёгкая степень;
— папулы и пустулы на фоне комедонов — это акне средней степени тяжести;
— узлы, синусы, формирование рубцов постакне, распространение на коже тела и плеч — тяжелый процесс.

Акне у мужчин редко сигнализирует о системных заболеваниях.

Чаще виной всему врожденная повышенная чувствительность рецепторов сальной железы к естественному уровню андрогенов (мужских половых гормонов) и/или высокая активность фермента 5-альфа-редуктазы. Этот фермент переводит мужской половой гормон тестостерон в более активную его форму — дигидротестостерон.

Дигидротестостерон способен стимулировать сальную железу, вызывая прыщи. Т.е. проблема сосредоточена только в коже.

Перечень анализов при мужском акне должен выглядеть так:

Вне зависимости от возраста: клинический анализ крови, общий анализ мочи, печеночные пробы+липидный спектр, глюкоза, инсулин, индекс НОМА.

ФГДС при отсутствии жалоб со стороны ЖКТ, не нужно. Даже цветущий хеликобактер и язвы-эрозии в желудке и ДПК никак на формирование акне не влияют. Делать посев отделяемого пустул с чувствительностью к антибиотикам бессмысленно.

При легкой степени акне, когда все анализы в норме, можно попытаться решить проблему с помощью наружных ретиноидов (дифферин, клензит, адаклин, третиноин, ретасол, ретиноевая мазь) и диеты с низким содержанием углеводов.

Также никто не отменял правильный уход за кожей.

В случае отсутствия результата в течение 6 месяцев и выраженном психологическом дискомфорте возможно применение системных ретиноидов (препараты изотретиноина- роаккутан, акнетин, сотрет и др.). Тем более, что перечень анализов, необходимых для старта терапии изотретиноином наш пациент уже сдал (смотрите выше).

Надеюсь, этот материал был для Вас полезным. Если это так, буду рада Вашим лайкам.

P.S. Я не рекламирую лекарственные препараты и косметические средства! Не занимайтесь самолечением! Перед применением обязательно проконсультируйтесь в врачом!