Фильтр
Протокол спасения.
Я заступила на смену в 7:00. Утро выдалось спокойным: плановые осмотры, обсуждение тактики ведения родов с коллегами, заполнение документации. Но в 13:20 из приёмного покоя поступил срочный вызов: «Доктор, экстренно — первородящая, 41‑я неделя, отсутствие шевелений плода в течение 4 часов. КТГ — сниженная вариабельность, поздние децелерации». Через 15 минут я уже была у пациентки. На кушетке лежала Анна, 26 лет. Бледная, с расширенными от страха глазами. «Он не шевелится… Раньше так активно толкался, а сейчас — тишина», — прошептала она. Быстро провожу осмотр: сердцебиение плода приглушённое, 95 ударов в минуту вместо нормальных 120–160. УЗИ подтверждает опасения: маловодие, обвитие пуповиной, признаки хронической гипоксии. Объясняю Анне и её мужу: «У малыша нехватка кислорода, ситуация опасная. Чтобы избежать трагического исхода, нужно срочно родоразрешать. Оптимальный вариант — экстренное кесарево сечение. Вы согласны?» Анна сжала руку мужа, кивнула: «Да, делайте всё, что нужно. Тол
Протокол спасения.
Показать еще
  • Класс
Апокалипсис.
Меня зовут Иван , и я акушер. Да, тот самый, который встречает малышей на пороге этого удивительного (и порой безумного) мира. И поверьте, за годы работы я понял: роды — это как лотерея. Никогда не знаешь, что будет дальше: то ли спокойная, почти медитативная история, то ли… ну, в общем, держитесь крепче. Однажды ночью меня вызвали на срочные роды. Прибегаю в родзал, готовлюсь к серьёзной работе, а там — картина маслом: будущая мама сидит на кресле, улыбается во весь рот и напевает что‑то из 80‑х. Рядом муж в халате поверх пижамы и с камерой наперевес — явно готовился снять полнометражный фильм про рождение сына. — Доктор, — говорит мама, — я так спокойна, будто на пикнике! Я уже мысленно выдохнул: «Ну, слава богу, лёгкие роды». Но Вселенная, видимо, услышала мои мысли и решила: «А давай‑ка добавим перчинку!» В этот момент муж, пытаясь снять крупный план, слишком резко наклоняется вперёд, теряет равновесие, хватается за стойку с инструментами — и вся эта конструкция с грохотом валитс
Апокалипсис.
Показать еще
  • Класс
​План «Окей, Гугл»
Этот случай — одна из тех врачебных баек, которые передаются из уст в уста, но для меня он стал реальным уроком профессиональной находчивости. ​Шли двенадцатые часы смены. Моя подопечная, молодая первородящая женщина, была уже на грани полного истощения — и физического, и морального. Роды шли тяжело: шейка раскрывалась неохотно, схватки были болезненными, но малоэффективными. В воздухе буквально висло напряжение, смешанное со страхом и усталостью. Роженица то и дело впадала в панику, зажималась, а в нашем деле «зажим» — первый враг прогресса. ​Тут мне и вспомнился совет старого профессора из мединститута: «Запомните, коллеги, страх блокирует тело. Смех — лучший стимулятор родов, какой только придумала природа». ​Я понял, что пора действовать нестандартно. Дождавшись паузы между схватками, я зашел в родзал с максимально сосредоточенным и даже слегка растерянным видом. Поправив халат, я медленно достал из кармана смартфон и, не глядя на пациентку, четко произнес в динамик: ​— Окей, Гугл
​План «Окей, Гугл»
Показать еще
  • Класс
Не спокойное дежурство.
Дежурство началось в 8:00 с планового обхода. Всё выглядело спокойно: несколько беременных на сохранении, одна роженица в активной фазе родов. Но в 10:45 из родильного зала поступил срочный вызов: «Доктор, у первородящей, 39 недель, резко ухудшилось состояние: сильная боль в животе, кровотечение, матка в гипертонусе!» Спешу на вызов. На кушетке — Марина, 25 лет. Бледная, покрытая холодным потом, держится за живот. Пульс — 120 ударов в минуту, давление падает: 90/60 мм рт. ст. При пальпации матка напряжена, болезненна, форма искажена. По КТГ — брадикардия плода: сердцебиение снизилось до 70 ударов в минуту. Быстро оцениваю ситуацию: симптомы указывают на преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты — опасное состояние, угрожающее жизни матери и ребёнка. Объясняю пациентке и её маме: «У Марины отслоилась плацента, идёт внутреннее кровотечение. Чтобы спасти малыша и остановить кровопотерю, нужно срочно провести кесарево сечение. Вы согласны?» Марина, едва сдерживая слёзы, ки
Не спокойное дежурство.
Показать еще
  • Класс
Ещё один день из жизни врача акушера.
Меня зовут Анна, и я акушер в городском роддоме уже больше десяти лет. Каждый мой рабочий день — это череда волнений, ответственности и, конечно, чудес. Утро начинается рано — я прихожу на смену к 8:00. Первым делом — пятиминутка с коллегами: разбираем сложные случаи, обсуждаем состояние пациенток, которые остались с прошлой смены. Потом — обход. Заглядываю в палаты, проверяю анализы, беседую с женщинами. Кто‑то волнуется перед родами, кто‑то уже восстанавливается после них. Важно не только оценить физическое состояние, но и поддержать морально. Сегодня на моём попечении пять беременных на сохранении и три женщины в предродовой. У одной из них — первые роды, она очень переживает. Я сажусь рядом, объясняю пошагово, что будет происходить, успокаиваю: «Всё идёт хорошо, мы рядом, вы справитесь». Вижу, как напряжение понемногу уходит из её лица. В 11:00 начинаются роды. Всё идёт по плану, но в какой‑то момент сердцебиение плода начинает снижаться. Мы с анестезиологом и акушеркой мгновенн
Ещё один день из жизни врача акушера.
Показать еще
  • Класс
Между двумя пульсами.
​Тот день начинался с обманчивого спокойствия. Утро в родильном отделении пахло стерильной чистотой и свежезаваренным кофе. В 8:00 — плановый обход, сухие строчки в картах, неспешные обсуждения тактики с коллегами. Мир казался упорядоченным и предсказуемым. Но в акушерстве тишина — это лишь затишье перед штормом. ​В 15:30 мир раскололся. Короткий, пронзительный звонок из родзала: «Доктор, повторнородящая, тридцать шесть недель! Внезапный болевой шок, кровотечение. КТГ — прямая линия. Сердца нет!» ​Я не бежал — я летел по коридорам, чувствуя, как в висках начинает пульсировать тревожный набат. В предродовой на кушетке металась Ирина. Ей было тридцать четыре, и она тонула в собственном ужасе. Бледная, как лист бумаги, покрытая ледяной испариной, она ловила ртом воздух. Давление стремительно падало, увлекая её жизнь за собой в бездну. Матка под моими пальцами была каменной и асимметричной — зловещий знак. ​— Старый рубец... — пронеслось в голове. Шесть лет назад кесарево оставило след, к
Между двумя пульсами.
Показать еще
  • Класс
День из жизни врача акушера.
Меня зовут Михаил, и я работаю акушером уже почти 15 лет. Сегодня у меня суточное дежурство, и, как всегда, не знаешь, чего ждать: может, будет тихо, а может — одна ситуация за другой. Смена начинается в 8:00 с пятиминутки. Заведующий отделением кратко подводит итоги прошлой смены: двое родов, оба прошли успешно, одна пациентка на сохранении с угрозой преждевременных родов. Затем я получаю список своих пациенток и иду на обход. Первая — Анна, 28 лет, беременность третья, 36 недель. У неё гестационный диабет, поэтому следим особенно внимательно: контролируем сахар крови, давление 120/80 мм рт. ст., отёков нет. Анна волнуется: «Доктор, всё будет хорошо?» Улыбаюсь: «Конечно. Мы рядом, всё под контролем». Дальше — палата патологии. Здесь лежат пять женщин. У одной — предлежание плаценты, у другой — многоводие. Беседую с каждой, проверяю анализы, корректирую назначения. Вижу, что у Марины, 32 года, давление поднялось до 145/90 мм рт. ст. и появились отёки на ногах. Подозреваю преэклампсию.
День из жизни врача акушера.
Показать еще
  • Класс
Рожденный в чепчике.
​Дело было поздней осенью, когда природа застряла в самом неуютном своем состоянии: первый снег уже плотно лег на застывшую грязь, а ледяной ветер вовсю хозяйничал в больничных коридорах. Дежурство выдалось спокойным, пока к воротам приемного покоя не подкатил старенький «Москвич», окутанный облаком пара и натужно чихающий выхлопной трубой. ​Приехали сами, своим ходом, из какого-то глухого хутора, до которого и в хорошую-то погоду ехать часа три. Мы выскочили на крыльцо, кутаясь в халаты. Картина маслом: водитель — взъерошенный, перепуганный мужчина в замасленной фуфайке — буквально вывалился из машины и знаками показал на заднее сиденье. ​Там, среди вороха старых одеял, лежала его супруга. По стонам и ритмичному дыханию было понятно: процесс в самом разгаре, везти в родзал — рискованно, счет идет на секунды. Мы уже начали прикидывать, как поудобнее переложить её на каталку, чтобы не растрясти по пути, как вдруг… замерли. ​В свете тусклого фонаря у входа мы увидели, что процесс пошел
Рожденный в чепчике.
Показать еще
  • Класс
Показать ещё